<p>Подготовката на детето за връщане в училище или детска градина не трябва да започва в последните дни преди първия учебен ден и не се свежда до кратък курс с витамини или имуностимуланти.Детският организъм се адаптира най-добре към завръщането в колектив, когато предварително е възстановен здравословният ритъм на сън, хранене и движение, казва д-р Андрей Гончаров, педиатър в УМБАЛ "Лозенец".</p><p>Според д-р Гончаров е добре режимът на детето да се нормализира поне една до две седмици предварително. Това е особено важно след летните месеци, когато часът за лягане и ставане често се измества, а храненето и ежедневната активност не следват обичайния график.</p><p>Особено голямо значение има пълноценният сън. Хроничният му недостиг се отразява едновременно на имунната регулация, на концентрацията и на емоционалната устойчивост на детето, посочва д-р Гончаров. Затова връщането към подходящ час за лягане и достатъчно продължителен сън е важна част от подготовката за началото на учебната година.</p><p>Храненето трябва да е разнообразно, с достатъчно белтъчини, плодове, зеленчуци и източници на желязо, а не да се разчита на добавки. По думите на д-р Гончаров балансираното хранене и нормалният дневен режим са основата, върху която се гради пълноценната грижа за здравето на детето.</p><h3>Какви документи са нужни за училище и градина</h3><p>Здравно-профилактичните карти на децата се подават от личните лекари по електронен път от септември 2025 г. Медицинските специалисти в детската градина или училището имат достъп до тях, затова родителите вече не трябва да ги предоставят на хартия. Отпадна и познатата "контактна бележка".</p><p>Преди първото посещение в детска градина в електронния здравен картон на детето трябва да са налични данни за хронични заболявания и алергии, имунизационният му статус и отрицателен резултат от изследване за патогенни чревни бактерии и чревни паразити, направено не по-рано от 15 дни преди посещението.</p><p>За детските ясли се прилага различна процедура. Тя включва здравно-профилактична карта, изследвания на кръв и урина, микробиологично и паразитологично изследване, и удостоверяване на имунизационния статус.</p><p>Медицинска бележка за отсъствие се издава, когато лекарят установи заболяване или състояние, което налага детето временно да не посещава занятия. Бележката се издава само с медицинско основание, подчертава д-р Гончаров.</p><h3>Нужни ли са изследвания</h3><p>Профилактичният преглед е удобен момент да се оценят растежът, зрението, слухът, стойката, двигателната активност и имунизационният статус.</p><p>При дете с хронично заболяване, алергия или астма се актуализира и планът за поведение в детското заведение, разяснява д-р Гончаров. За здраво дете не е нужен широк набор от лабораторни изследвания. По-големият брой изследвания невинаги означава по-добра профилактика, посочва още лекарят, зашотопрофилактичният преглед има по-голямо значение от извършването на множество изследвания без конкретна причина.</p><h3>Противогрипната ваксина</h3><p>Имунизацията срещу грип се прави всяка година, защото съставът на ваксините се актуализира спрямо очакваните вирусни варианти, а защитата отслабва с времето, посочва още той. Най-подходящият период е началото на есента, преди активния сезон на грипните вируси. За изграждане на имунен отговор са нужни около две седмици.</p><p>Ако моментът бъде пропуснат, ваксина може да се постави и по-късно, включително по време на епидемичния сезон, разяснява д-р Гончаров.</p><p>Инактивирана ваксина може да се прилага при деца над 6-месечна възраст, а живата назална ваксина при определени групи на деца на възраст над 24 месеца, със свои противопоказания. При част от децата, които се имунизират за първи път, са необходими две дози.</p><p>Той допълва, че противогрипната ваксина е особено важна за малките деца и за тези с хронични белодробни, сърдечни, неврологични, метаболитни или имунологични заболявания.</p><h3>Кога честото боледуване е тревожен признак</h3><p>През първите месеци в детска градина честите вирусни инфекции са очаквани, защото детето се среща с много вируси, срещу които още няма изграден отговор. По-важно е как протичат боледуванията. При обичайна инфекция детето се възстановява напълно между епизодите, расте нормално и общото му състояние не се променя трайно.</p><p>По-задълбочена оценка е нужна при често повтарящи се бактериални инфекции, рецидивиращи пневмонии, необичайно тежко или продължително протичане, недостатъчно наддаване, хронична диария или нужда от многократни венозни антибиотици.</p><p>Незабавен преглед изискват затрудненото или учестено дишане, посиняването около устните, изразената отпадналост, нарушеното съзнание, признаците на обезводняване, силното главоболие с вратна ригидност, гърчът и обривът, който не избледнява при натиск. В тези случаи не трябва да се чака развитието на останалите симптоми.</p><p>За имунитета д-р Гончаров категорично посочва, че той не е мускул, който трябва постоянно да се стимулира, а фино регулирана система, чиято задача е адекватен, а не максимален отговор. Той допълва, че при здраво дете, което се храни разнообразно, рутинният прием на витамини и имуностимулатори не е необходим. Добавки са оправдани при доказан дефицит, специфичен режим на хранене, хронично заболяване или друг ясно определен медицински риск.</p><p>Затова ефективната подготовка за новата учебна година започва не с прием на витамини и имуностимулатори, а със здравословен режим, пълноценен сън, балансирано хранене и достатъчно движение.</p>
Подготовката на детето за връщане в училище или детска градина не трябва да започва в последните дни преди първия учебен ден и не се свежда до кратък курс с витамини или имуностимуланти.Детският организъм се адаптира най-добре към завръщането в колектив, когато предварително е възстановен здравословният ритъм на сън, хранене и движение, казва д-р Андрей Гончаров, педиатър в УМБАЛ "Лозенец".
Според д-р Гончаров е добре режимът на детето да се нормализира поне една до две седмици предварително. Това е особено важно след летните месеци, когато часът за лягане и ставане често се измества, а храненето и ежедневната активност не следват обичайния график.
Особено голямо значение има пълноценният сън. Хроничният му недостиг се отразява едновременно на имунната регулация, на концентрацията и на емоционалната устойчивост на детето, посочва д-р Гончаров. Затова връщането към подходящ час за лягане и достатъчно продължителен сън е важна част от подготовката за началото на учебната година.
Храненето трябва да е разнообразно, с достатъчно белтъчини, плодове, зеленчуци и източници на желязо, а не да се разчита на добавки. По думите на д-р Гончаров балансираното хранене и нормалният дневен режим са основата, върху която се гради пълноценната грижа за здравето на детето.
Какви документи са нужни за училище и градина
Здравно-профилактичните карти на децата се подават от личните лекари по електронен път от септември 2025 г. Медицинските специалисти в детската градина или училището имат достъп до тях, затова родителите вече не трябва да ги предоставят на хартия. Отпадна и познатата "контактна бележка".
Преди първото посещение в детска градина в електронния здравен картон на детето трябва да са налични данни за хронични заболявания и алергии, имунизационният му статус и отрицателен резултат от изследване за патогенни чревни бактерии и чревни паразити, направено не по-рано от 15 дни преди посещението.
За детските ясли се прилага различна процедура. Тя включва здравно-профилактична карта, изследвания на кръв и урина, микробиологично и паразитологично изследване, и удостоверяване на имунизационния статус.
Медицинска бележка за отсъствие се издава, когато лекарят установи заболяване или състояние, което налага детето временно да не посещава занятия. Бележката се издава само с медицинско основание, подчертава д-р Гончаров.
Нужни ли са изследвания
Профилактичният преглед е удобен момент да се оценят растежът, зрението, слухът, стойката, двигателната активност и имунизационният статус.
При дете с хронично заболяване, алергия или астма се актуализира и планът за поведение в детското заведение, разяснява д-р Гончаров. За здраво дете не е нужен широк набор от лабораторни изследвания. По-големият брой изследвания невинаги означава по-добра профилактика, посочва още лекарят, зашотопрофилактичният преглед има по-голямо значение от извършването на множество изследвания без конкретна причина.
Противогрипната ваксина
Имунизацията срещу грип се прави всяка година, защото съставът на ваксините се актуализира спрямо очакваните вирусни варианти, а защитата отслабва с времето, посочва още той. Най-подходящият период е началото на есента, преди активния сезон на грипните вируси. За изграждане на имунен отговор са нужни около две седмици.
Ако моментът бъде пропуснат, ваксина може да се постави и по-късно, включително по време на епидемичния сезон, разяснява д-р Гончаров.
Инактивирана ваксина може да се прилага при деца над 6-месечна възраст, а живата назална ваксина при определени групи на деца на възраст над 24 месеца, със свои противопоказания. При част от децата, които се имунизират за първи път, са необходими две дози.
Той допълва, че противогрипната ваксина е особено важна за малките деца и за тези с хронични белодробни, сърдечни, неврологични, метаболитни или имунологични заболявания.
Кога честото боледуване е тревожен признак
През първите месеци в детска градина честите вирусни инфекции са очаквани, защото детето се среща с много вируси, срещу които още няма изграден отговор. По-важно е как протичат боледуванията. При обичайна инфекция детето се възстановява напълно между епизодите, расте нормално и общото му състояние не се променя трайно.
По-задълбочена оценка е нужна при често повтарящи се бактериални инфекции, рецидивиращи пневмонии, необичайно тежко или продължително протичане, недостатъчно наддаване, хронична диария или нужда от многократни венозни антибиотици.
Незабавен преглед изискват затрудненото или учестено дишане, посиняването около устните, изразената отпадналост, нарушеното съзнание, признаците на обезводняване, силното главоболие с вратна ригидност, гърчът и обривът, който не избледнява при натиск. В тези случаи не трябва да се чака развитието на останалите симптоми.
За имунитета д-р Гончаров категорично посочва, че той не е мускул, който трябва постоянно да се стимулира, а фино регулирана система, чиято задача е адекватен, а не максимален отговор. Той допълва, че при здраво дете, което се храни разнообразно, рутинният прием на витамини и имуностимулатори не е необходим. Добавки са оправдани при доказан дефицит, специфичен режим на хранене, хронично заболяване или друг ясно определен медицински риск.
Затова ефективната подготовка за новата учебна година започва не с прием на витамини и имуностимулатори, а със здравословен режим, пълноценен сън, балансирано хранене и достатъчно движение.